O desvio de septo nasal é uma condição muito comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Embora muitas vezes não cause sintomas graves, pode prejudicar significativamente a qualidade de vida, levando a obstrução nasal crônica, dores de cabeça, roncos e até apneia do sono. Quando o tratamento conservador não é eficaz, a cirurgia de correção do septo nasal, chamada septoplastia, pode ser indicada.
Este texto apresenta um panorama completo sobre o desvio de septo, incluindo suas causas, sintomas, diagnóstico, tratamentos clínicos e detalhes sobre o procedimento cirúrgico.
O que é o Desvio de Septo?
O septo nasal é uma estrutura formada por osso e cartilagem que separa as duas narinas. Idealmente, ele deveria estar centrado, dividindo igualmente as cavidades nasais. No entanto, em grande parte da população, ele se encontra ao menos ligeiramente deslocado para um dos lados. Esse desalinhamento é chamado de desvio de septo.
O grau de desvio pode variar. Em muitos casos, o desvio é assintomático ou causa desconfortos leves. No entanto, quando o desvio é acentuado, pode haver obstrução significativa da passagem do ar, dificultando a respiração pelo nariz.
Causas do Desvio de Septo
O desvio de septo pode ter diversas origens, como:
Congênito
Em muitos casos, a pessoa já nasce com o septo desviado. A posição intrauterina ou traumas durante o parto podem contribuir para essa condição.
Traumas
Golpes no nariz, como os ocorridos durante esportes, acidentes ou brigas, são causas comuns de desvio de septo. Mesmo traumas na infância, que passam despercebidos, podem causar alterações no septo ao longo do crescimento.
Crescimento assimétrico
Durante o desenvolvimento facial na adolescência, o septo pode crescer de maneira desigual, resultando em desvio.
Sintomas do Desvio de Septo
Nem todas as pessoas com desvio de septo apresentam sintomas. Quando eles estão presentes, podem incluir:
- Obstrução nasal: Dificuldade para respirar por um ou ambos os lados do nariz.
- Congestão nasal crônica
- Respiração ruidosa ou ronco, especialmente durante o sono.
- Apneia do sono
- Dores de cabeça (devido à pressão nos seios paranasais)
- Sangramentos nasais frequentes
- Sinusites de repetição
- Boca seca (devido à respiração bucal constante)
- Diminuição do olfato
Esses sintomas podem piorar em casos de infecções respiratórias, alergias ou exposição a ambientes secos e poluídos.
Diagnóstico
O diagnóstico do desvio de septo é clínico e realizado pelo médico otorrinolaringologista. Ele pode incluir:
- Histórico clínico completo
- Exame físico, incluindo a rinoscopia anterior (exame visual das narinas com auxílio de um espéculo ou endoscópio nasal).
- Nasofibroscopia, exame mais detalhado com uma câmera introduzida nas narinas.
- Tomografia de seios da face, quando há suspeita de alterações associadas, como sinusite crônica.
Esses exames ajudam a determinar a gravidade do desvio e a planejar o tratamento mais adequado.
Tratamento Clínico
Em casos leves, o tratamento pode ser feito de forma conservadora, com medicações para aliviar os sintomas, como:
- Corticosteroides intranasais (sprays)
- Descongestionantes (uso controlado e por tempo limitado)
- Antialérgicos, se houver associação com rinite alérgica
- Lavagem nasal com soro fisiológico
Essas medidas ajudam a reduzir a inflamação, melhorar a respiração e prevenir complicações. No entanto, elas não corrigem o desvio, apenas aliviam os sintomas temporariamente.
Quando a Cirurgia é Indicada?
A cirurgia, chamada septoplastia, é indicada quando o desvio de septo causa sintomas persistentes e impacta a qualidade de vida, mesmo após tratamento clínico adequado.
Indicações comuns incluem:
- Obstrução nasal crônica que não responde a medicação
- Roncos e apneia do sono associados
- Sinusites de repetição
- Dores de cabeça persistentes
- Estética nasal comprometida (quando associada a rinoplastia)
A Septoplastia: Cirurgia de Correção do Septo
O que é?
A septoplastia é um procedimento cirúrgico que visa corrigir o alinhamento do septo nasal, removendo ou reposicionando partes do osso e cartilagem para melhorar a passagem de ar.
Pré-operatório
Antes da cirurgia, o paciente passa por avaliação clínica, exames laboratoriais e, se necessário, avaliação anestésica. Recomenda-se suspender medicamentos anticoagulantes dias antes, sob orientação médica.
Como é feita a cirurgia?
A septoplastia pode ser realizada sob anestesia local com sedação ou anestesia geral, dependendo do caso e do profissional.
O procedimento geralmente é realizado por dentro do nariz, sem cortes externos, o que evita cicatrizes visíveis.
Durante a cirurgia, o cirurgião:
- Faz uma incisão na mucosa nasal
- Levanta a mucosa para expor o septo
- Remove ou remodela as partes desviadas da cartilagem e do osso
- Reposiciona a mucosa e estabiliza o septo
Pode ser necessário o uso de splints (pequenos suportes de silicone) ou tampões para manter o septo na posição correta durante a cicatrização.
A cirurgia costuma durar entre 40 minutos e 1 hora.
Pós-operatório
O pós-operatório da septoplastia requer alguns cuidados importantes:
Sintomas comuns nos primeiros dias:
- Inchaço e dor leve
- Sensação de nariz entupido
- Sangramento leve
- Cefaleia leve
- Presença de tampões ou splints, que podem ser removidos após alguns dias
Cuidados recomendados:
- Evitar esforço físico por pelo menos 2 semanas
- Dormir com a cabeça elevada
- Não assoar o nariz nos primeiros dias
- Fazer uso correto das medicações prescritas (analgésicos, antibióticos, sprays)
- Realizar lavagens nasais frequentes com soro fisiológico
O retorno às atividades habituais pode ocorrer em cerca de 7 a 10 dias, dependendo da recuperação individual.
Riscos e Complicações Possíveis
Como qualquer procedimento cirúrgico, a septoplastia pode envolver riscos, embora raros:
- Sangramentos intensos
- Infecções
- Perfuração do septo nasal
- Formação de hematoma
- Alterações no olfato
- Reações à anestesia
- Recidiva do desvio
A escolha de um profissional experiente e o seguimento rigoroso do pós-operatório minimizam essas complicações.
Septoplastia x Rinoplastia: Qual a Diferença?
Enquanto a septoplastia é uma cirurgia funcional com o objetivo de melhorar a respiração, a rinoplastia é um procedimento estético que altera a aparência do nariz.
Em muitos casos, os dois procedimentos são realizados juntos, sendo chamada rinosseptoplastia, especialmente quando o desvio de septo está associado a deformidades externas visíveis, como nariz torto.
Resultados e Benefícios da Septoplastia
A maioria dos pacientes experimenta melhora significativa na respiração nasal, sono mais tranquilo e redução dos episódios de sinusite após a cirurgia.
Benefícios adicionais podem incluir:
- Menor necessidade de medicação para sinusite ou rinite
- Diminuição da respiração bucal
- Melhora no desempenho esportivo
- Aumento na qualidade de vida
O resultado final da cirurgia é percebido gradualmente, ao longo de semanas, conforme a cicatrização completa.
Considerações Finais
O desvio de septo é uma condição comum, mas que pode afetar intensamente a qualidade de vida quando não tratada. Embora muitas pessoas convivam bem com a condição, outras necessitam de intervenção cirúrgica para obter alívio duradouro.
A septoplastia é uma cirurgia segura, eficaz e com alto índice de satisfação entre os pacientes. A decisão pela cirurgia deve ser tomada em conjunto com um otorrinolaringologista, levando em conta os sintomas, a gravidade do desvio e as expectativas do paciente.
Para quem sofre com obstrução nasal constante e já tentou de tudo sem sucesso, a septoplastia pode ser a solução definitiva para respirar melhor e viver com mais conforto.
